Векторная проказа — различия между версиями

Материал из HARITONOV
Перейти к: навигация, поиск
Строка 4: Строка 4:
  
 
== Этиология и распространение==
 
== Этиология и распространение==
При обычно ребилдинге в организм пациента вводят [[Вектор|вирусные векторы]]<ref>Вектор-мастера и трансгенщики вообще предпочитают говорить вектора́, так слова выходят коротки и смачны, а все присутствующие понимают, что имеют дело с профессионалом. Мы же не трансгенщики, а козырять профессиональным сленгом сообщества, к которому не относишься — пóшло.</ref> — модифицированные частицы, переписывающие [[Геном|генотип]] ''in vivo''. Векторы проектируют так, чтобы они не могли реплицироваться после выполнения своей задачи. В редких случаях этого не происходит, причины чего непонятны. Первичный носитель заражается только после неудачной [[Прошивка|прошивки]], однако после этого возбудители могут передаваться от первичного носителя при любом контакте слизистых, в особенности — половом.
+
При обычно ребилдинге в организм пациента вводят [[Вектор|вирусные векторы]]<ref>Вектор-мастера и трансгенщики вообще предпочитают говорить вектора́, так слова выходят коротки и смачны, а все присутствующие понимают, что имеют дело с профессионалом. Мы же не трансгенщики, а козырять профессиональным сленгом сообщества, к которому не относишься — пóшло.</ref> — модифицированные вирусные частицы, переписывающие [[Геном|генотип]] ''in vivo''. Векторы проектируют так, чтобы они не могли реплицироваться после выполнения своей задачи. В редких случаях этого не происходит, причины чего непонятны. Первичный носитель заражается только после неудачной [[Прошивка|прошивки]], однако после этого возбудители могут передаваться от первичного носителя при любом контакте слизистых, в особенности — половом.
  
 
== Патогенез и симптоматика ==
 
== Патогенез и симптоматика ==
Строка 17: Строка 17:
 
Сверхвысокая векторная активность. Молниеносное изменение фенотипа (мутация симптомов в течение суток или быстрее). Ремиссии дольше нескольких часов нехарактерны.
 
Сверхвысокая векторная активность. Молниеносное изменение фенотипа (мутация симптомов в течение суток или быстрее). Ремиссии дольше нескольких часов нехарактерны.
 
== Лечение и прогноз ==
 
== Лечение и прогноз ==
Этиологическая терапия традиционными методами трансгена невозможна. Все экспериментальные методы лечения, включая плазмидизацию, ребилдинг со сменой [[Основа|основы]] не прошли клинические исследования и не могут рекомендоваться. Эпизодические сообщения об эффективности гирудотерапии, равно как и любых других методов народной медицины, имеют уровень рекомендованности С и, вполне вероятно, объясняются эффектом плацебо или изначальной ошибкой диагностики.
+
Этиологическая терапия традиционными методами трансгена невозможна. Все экспериментальные методы лечения, включая плазмидизацию, ребилдинг со сменой [[Основа|основы]] и сверхдозы 5-фтор-урацила, не прошли клинические исследования и не могут рекомендоваться к применению. Эпизодические сообщения об эффективности [[Болотный Доктор|гирудотерапии]], равно как и любых других методов народной медицины, имеют уровень рекомендованности С и, вполне вероятно, объясняются эффектом плацебо или изначальной ошибкой диагностики.
 
Патогенетическая терапия: индукторы векторной активности, по показаниям — детоксикация (форсированный диурез с регидратацией, в тяжёлых случаях — введение коллоидных и кристаллоидных растворов в/в, гемодиализ).
 
Патогенетическая терапия: индукторы векторной активности, по показаниям — детоксикация (форсированный диурез с регидратацией, в тяжёлых случаях — введение коллоидных и кристаллоидных растворов в/в, гемодиализ).
 
Симптоматическая терапия: нестероидные противовоспалительные и обезболивающие, с осторожностью — стероидные препараты. При нарушениях функций органов — препараты, влияющие на таковые. По возможности, следует придерживаться парентеральных форм введения (инъекции или клизмы), препараты с местным действием предпочтительнее системных. Это обуславливается тем, что векторная активность может влиять на систему цитохрома в печени и клубочковую фильтрацию в почках (или гомологичные органы у [[Инсекты|I-]] и [[Доширак|P-]]основ), что затрудняет подбор дозировки и предсказание эффекта.
 
Симптоматическая терапия: нестероидные противовоспалительные и обезболивающие, с осторожностью — стероидные препараты. При нарушениях функций органов — препараты, влияющие на таковые. По возможности, следует придерживаться парентеральных форм введения (инъекции или клизмы), препараты с местным действием предпочтительнее системных. Это обуславливается тем, что векторная активность может влиять на систему цитохрома в печени и клубочковую фильтрацию в почках (или гомологичные органы у [[Инсекты|I-]] и [[Доширак|P-]]основ), что затрудняет подбор дозировки и предсказание эффекта.

Версия 16:55, 14 марта 2020

Ве́кторная прока́за — крайне редкое осложнение ребилдинга, разновидность острой рецидивирующей тератомы.

Пациент с векторной проказой 1-й степени после одного месяца без индукторов векторной активности.[1] Демонстрационная модель из запасника кафедры прикладного трансгенеза биологического факультета Тораборского университета.

Этиология и распространение

При обычно ребилдинге в организм пациента вводят вирусные векторы[2] — модифицированные вирусные частицы, переписывающие генотип in vivo. Векторы проектируют так, чтобы они не могли реплицироваться после выполнения своей задачи. В редких случаях этого не происходит, причины чего непонятны. Первичный носитель заражается только после неудачной прошивки, однако после этого возбудители могут передаваться от первичного носителя при любом контакте слизистых, в особенности — половом.

Патогенез и симптоматика

Постоянные изменения генома на клеточном уровне в неоптимальных условиях (вне автоклава) приводят к соответствующим изменениям фенотипа. Иными словами, у пациента постоянно меняется конфигурация тела. Этот процесс сопровождается изменениями функциональности органов, как правило, в сторону ухудшения.[3] Изменения могут затронуть любую систему органов. Иммунная система, как правило, довольно быстро ликвидирует изменения после снижения векторной активности. Таким образом, диагностика в.п. только по жалобам и результатам физикального осмотра затруднена, так как симптоматика обуславливается пораженным в настоящий момент органом и может быть без преувеличения любой. Жалобы могут включать в себя боли (обусловленные изменением размеров и/или формы органов и тканей), не связанные с прошлой травмой и отличающие по локализации и характеру болей от воспаления и невропатий, жёсткие ограничения подвижности (вызванные изменением конфигурации опорно-двигательного аппарата), синдром общей интоксикации, лихорадка, органная или полиорганная недостаточность. Характерным диагностическим признаком является так называемый синдром Дермотта — миграция симптоматики по телу. Векторная активность может доставлять пациенту сильные неудобства, ограничивать способность к передвижению и уходу за собой, сопровождаться сильными болями и даже привести к его гибели (при воздействии на жизненно важные органы).

Классификация

Третья степень

Низкая векторная активность. Изменения фенотипа плавные, постепенные. Жалобы расплывчатые, в основном — на трудно локализуемое и/или мигрирующее ощущение дискомфорта. Требуется тщательная дифференциальная диагностика с соматическими галлюцинациями и сенестопатиями[4]. Характерно циклическое течение с периодами активности и ремиссии по несколько недель или даже месяцев.

Вторая степень

Высокая векторная активность. Быстрые изменения фенотипа. Характерны жалобы на острые, внезапно возникшие боли, несвязанные с прошлыми травмами. Возможно изменение осанки. Течение средней тяжести, возможны эпизоды ремиссии длительностью в несколько дней.

Первая степень

Сверхвысокая векторная активность. Молниеносное изменение фенотипа (мутация симптомов в течение суток или быстрее). Ремиссии дольше нескольких часов нехарактерны.

Лечение и прогноз

Этиологическая терапия традиционными методами трансгена невозможна. Все экспериментальные методы лечения, включая плазмидизацию, ребилдинг со сменой основы и сверхдозы 5-фтор-урацила, не прошли клинические исследования и не могут рекомендоваться к применению. Эпизодические сообщения об эффективности гирудотерапии, равно как и любых других методов народной медицины, имеют уровень рекомендованности С и, вполне вероятно, объясняются эффектом плацебо или изначальной ошибкой диагностики. Патогенетическая терапия: индукторы векторной активности, по показаниям — детоксикация (форсированный диурез с регидратацией, в тяжёлых случаях — введение коллоидных и кристаллоидных растворов в/в, гемодиализ). Симптоматическая терапия: нестероидные противовоспалительные и обезболивающие, с осторожностью — стероидные препараты. При нарушениях функций органов — препараты, влияющие на таковые. По возможности, следует придерживаться парентеральных форм введения (инъекции или клизмы), препараты с местным действием предпочтительнее системных. Это обуславливается тем, что векторная активность может влиять на систему цитохрома в печени и клубочковую фильтрацию в почках (или гомологичные органы у I- и P-основ), что затрудняет подбор дозировки и предсказание эффекта. Прогноз: несмотря на невозможность излечения, при непрерывной поддерживающей терапии векторными индукторами прогноз относительно благоприятный. При своевременном начале патогенетической терапии возможно затормозить прогресс заболевания и, в отдельных случаях, добиться стойкой ремиссии. Даже если лечение начинается на первой степени, ожидаемая продолжительность жизни снижается в основном за счёт суицида пациента из-за невыносимых болей. В отсутствие лечения, как правило, раньше происходит развитие осложнения, несовместимого с жизнью.[5]

Примечания

  1. Изначальная основа — тушканчик. Ребилдинг: прошивка саксаулом зайсанским
  2. Вектор-мастера и трансгенщики вообще предпочитают говорить вектора́, так слова выходят коротки и смачны, а все присутствующие понимают, что имеют дело с профессионалом. Мы же не трансгенщики, а козырять профессиональным сленгом сообщества, к которому не относишься — пóшло.
  3. Хотя ни одного случая улучшения функциональности органов и тканей в медицинской литературе не описано, чисто теоретически оно возможно, хотя вероятность того, что случайная мутация будет способствовать адаптации, крайне мала
  4. Психический симптом, выражающийся в трудно локализуемом и/или мигрирующим ощущении дискомфорта. Требуется тщательная дифференциальная диагностика с векторной проказой
  5. Например, обтурации восходящего отдела аорты выросшим в его просвете глазом

Дополнительная литература

  • Дермотт, С. Классификация и дифференциальная диагностика векторной проказы: автореф. дис. ... д-р. биол. Тора-Бора, 75249 от Конца.
  • В помощь начинающему вектор-мастеру: Наиболее распространенные ошибки трансгена. Т. 27 / Коллоди К., Когтевран Ф., Зюсс А., Склифосовский Р. и др.; под ред. Н. Сокровища. Директория: Наука, 305 г.. 687 с.
  • Наполеон Осипович Цибульский. Библиотека практикующего врача: Внутренние болезни. 3-е, дополненное и теперь точно исправленное изд. ООО «Хемуль». Дебет.: Сенбернар, Зайненхунт и Ретривер, 309. 212 с.